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Êtes-vous le débiteur ou le créancier ?
Débiteur
Créancier
Le créancier est-il une personne physique ou morale ?
(Nécessaire)
Personne morale
Personne physique
Créancier personne morale
Nom de la société
Forme sociale
SASU
SARL
SAS
EURL
Autre
Créancier personne physique
Prénom et nom créancier particulier
Prénom
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E-mail
Numéro de téléphone
Adresse de la société
Adresse complète
Code postal
Ville
Informations personnelles sur le créancier
Prénom et nom créancier représentant société
Prénom
Nom
E-mail Créancier société
Téléphone créancier société
Adresse du créancier
Adresse complète
Code postal
Ville
A propos du débiteur
Le débiteur est-il une personne physique ou morale ?
Personne morale
Personne physique
Débiteur personne morale
Nom de la société
Forme sociale du débiteur
SASU
SARL
SAS
EURL
Autre
Débiteur personne physique
Prénom et nom débiteur particulier
Prénom
Nom
E-mail
Numéro de téléphone
Adresse du débiteur
Adresse complète
Code postal
Ville
Informations personnelles sur le débiteur
Prénom et nom débiteur représentant société
Prénom
Nom
E-mail
Numéro de téléphone
Adresse du débiteur
Adresse complète
Code postal
Ville
Contenu de la mise en demeure
Date de rédaction
JJ slash MM slash AAAA
Ville de rédaction
Référence de la facture ou de la prestation
Un devis a-t-il été signé ?
Oui
Non
Date de signature du devis
JJ slash MM slash AAAA
Des CGV sont-elles annexées au devis ?
Oui
Non
À propos de l'objet de la prestation
Activité concernée
Expliquez la nature de la prestation de service
Décrivez en quelques phrases ce que contenait la prestation litigieuse
Informations financières
Montant TTC impayé
Date d'envoi de la facture
JJ slash MM slash AAAA
Date d'échéance de la facture
JJ slash MM slash AAAA
Délai en jours accordé pour le règlement de la facture
Prévisualisation PDF
À qui doit-on envoyer les documents ?
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(Nécessaire)
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Nom
